Часто задаваемые вопросы

В обязательном порядке для плановой госпитализации необходимо иметь следующее:

1) Паспорт (при наличии — Свидетельство о рождении)
2) Страховой полис пациента;
3) СНИЛС пациента;
4) Паспорт законного представителя ребенка;

При отсутствии одного из необходимых (обязательных) документов в госпитализации может быть отказано!

Информированное добровольное согласие пациента — это форма выражения согласия пациента на медицинское вмешательство.

Полный перечень информации, с которой медицинский сотрудник обязан ознакомить пациента, следующий:

о целях медицинского вмешательства,
возможных методах оказания медицинской помощи,
о рисках при медицинском вмешательстве,
вариантах и последствиях медицинского вмешательства,
о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
Получение информации должно быть первоочередным, после чего медицинские услуги оказываются в полной мере, без него не может быть осуществлена медицинская помощь (за исключением экстренной помощи). Согласие на проведение медицинской помощи оформляется письменно. При этом, указанное информирование пациента не снимает с медицинских работников (медицинских организаций) ответственности за некачественное оказание медицинской помощи. При отказе от медицинского вмешательства гражданину, или законному представителю, в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа. Возможные осложнения состояния пациента, вплоть до летального исхода, а также другие варианты последствий излагаются в доступной для понимания форме, указываются на специальном бланке.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 20)

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 года № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».

Законные представители недееспособных или не полностью дееспособных граждан – опекуны и попечители, назначенные органом опеки и попечительства или судом.

Представители совершеннолетних, дееспособных пациентов — лица, действующие по доверенности (письменное уполномочие, выдаваемое одним лицом другому лицу или другим лицам для представительства перед третьими лицами).

Действие доверенности прекращается вследствие:

1) истечения срока доверенности;

2) отмены доверенности лицом, выдавшим ее, или одним из лиц, выдавших доверенность совместно, при этом отмена доверенности совершается в той же форме, в которой была выдана доверенность, либо в нотариальной форме;

3) отказа лица, которому выдана доверенность, от полномочий;

4) прекращения юридического лица, от имени которого или которому выдана доверенность, в том числе в результате его реорганизации в форме разделения, слияния или присоединения к другому юридическому лицу;

5) смерти гражданина, выдавшего доверенность, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим;

6) смерти гражданина, которому выдана доверенность, признания его недееспособным, ограниченно дееспособным или безвестно отсутствующим;

7) введения в отношении представляемого или представителя такой процедуры банкротства, при которой соответствующее лицо утрачивает право самостоятельно выдавать доверенности.

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

Гражданский кодекс Российской Федерации (часть первая) (ст. 31, 32, 35, 185, 188)

 если есть угроза для жизни или необходимость госпитализации: тяжелые травмы, ранения, кровотечения, роды, инфаркт, инсульт, тяжелые инфекционные заболевания;

 –  если нет опасности для жизни, но есть угроза здоровью — например, головная боль на фоне мигрени, повышенной температуры, изменения артериального давления; боли в грудной клетке, связанные с движением и дыханием, кашлем; в других ситуациях.

         В первом случае по вашему вызову приедет скорая помощь (время прибытия — до 20 минут), во втором — неотложная (время прибытия — до 2 часов).

Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

            С письменного согласия гражданина или его законного представителя допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам, в том числе должностным лицам, в целях медицинского обследования и лечения пациента, проведения научных исследований, их опубликования в научных изданиях, использования в учебном процессе и в иных целях.

            Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 Федерального

закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

3.1) в целях осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными больными наркоманией либо потребляющими наркотические средства или психотропные вещества без назначения врача либо новые потенциально опасные психоактивные вещества, возложенной на них при назначении административного наказания судом обязанности пройти лечение от наркомании, диагностику, профилактические мероприятия и (или) медицинскую реабилитацию;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерации», а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54

Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской

Федерации», для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, а также несчастного случая с обучающимся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1Федерального закона от 4 декабря 2007 года № 329-ФЗ «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» несчастного случая с лицом, проходящим спортивную подготовку и не состоящим в трудовых отношениях с физкультурно-спортивной организацией, не осуществляющей спортивной подготовки и являющейся заказчиком услуг по спортивной

подготовке, во время прохождения таким лицом спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку, в том числе во время его участия в спортивных соревнованиях, предусмотренных реализуемыми программами спортивной подготовки;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

           Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении. В отношении лиц, не достигших возраста, установленного в части 2 статьи 54 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и граждан, признанных в установленном законом порядке недееспособными, информация о состоянии здоровья предоставляется их законным представителям.

            Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту против его воли. В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация.

            Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

            Пациент либо его законный представитель имеет право по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Порядок и сроки предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

           Стоит отметить, что супруги, братья, сестры, бабушки, дедушки не являются законными представителями пациента, правом на получение его медицинской документации они обладают только при наличии доверенности.

           Исключение составляют случаи смерти пациента. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего, правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию.

            Супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего предоставляется право пригласить врача-специалиста (при наличии его согласия) для участия в патолого-анатомическом вскрытии.

            Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может быть обжаловано в суде супругом, близким родственником (детьми, родителями, усыновленными, усыновителями, родными братьями и родными сестрами, внуками, дедушкой, бабушкой), а при их отсутствии иным родственником либо законным представителем умершего в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

             В сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

             Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

НОРМАТИВНЫЕ ПРАВОВЫЕ АКТЫ:

Федеральный закон от 21.11.2011 года № 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. ст. 13, 22, 54, 67)

По полису ОМС на всей территории России (независимо от того, где он оформлен) вы можете бесплатно получить медицинские услуги:

  – первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь;

  – скорую медицинскую помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами);

 –  специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, при следующих заболеваниях:

  – инфекционные и паразитарные болезни, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

  – новообразования;

  – болезни эндокринной системы;

  – расстройства питания и нарушения обмена веществ;

  – болезни нервной системы;

  – болезни крови, кроветворных органов;

  – отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

  – болезни глаза и его придаточного аппарата;

  – болезни уха и сосцевидного отростка;

  – болезни системы кровообращения;

  – болезни органов дыхания;

 –  болезни органов пищеварения;

  – болезни мочеполовой системы;

  – болезни кожи и подкожной клетчатки;

  – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

  – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

  – врожденные аномалии (пороки развития);

  – деформации и хромосомные нарушения;

 – беременность, роды, послеродовой период и аборты;

  – отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

         Также на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, можно получить медицинскую помощь в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Даже если вы абсолютно здоровы после диспансеризации врач сможет определить вашу группу здоровья — их три и для каждой есть свои рекомендации по образу жизни.

Врач расскажет, какие профилактические, оздоровительные, лечебные или реабилитационные мероприятия помогут вам поддерживать себя в форме и вести здоровый образ жизни. Также он может назначить вам лекарственное лечение и рекомендовать лечебные процедуры.

Объем и время обследования зависит от вашего возраста и хронических заболеваний.

Первый этап диспансеризации в поликлиниках можно пройти за один день, в течение двух-трех часов. Иногда может потребоваться два визита с интервалом в несколько дней.

Если после первого этапа диспансеризации у вас обнаружат риски развития каких-то заболеваний, вам нужно будет пройти второй этап обследования. Его длительность индивидуальна и зависит от объема необходимого исследования. К тому же, не всегда в рамках диспансеризации можно полностью поставить диагноз. Если понадобится провести несколько сложных и долгих исследований для уточнения диагноза, врач выдаст общее направление и назначит время для стандартного посещения.

Могут. На первом этапе диспансеризации для этого проводят:

• - скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин);
• - скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желез (у женщин);
• - скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин);
• - скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки;
• - осмотр кожи, слизистых и лимфатических узлов на выявление визуальных признаков онкологических заболеваний;
• - скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (после 45 лет).

ПМО и диспансеризация проводится в целях раннего выявления хронических неинфекционных
заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности
населения Российской Федерации, факторов риска их развития. По результатам обследования
определяется группа здоровья, вырабатываются рекомендации индивидуально для каждого
пациента, включая коррекцию факторов риска, назначение лечения и направление на
дообследование вне рамок ПМО и диспансеризации при наличии показаний.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который
проводится дополнительно к ПМО или диспансеризации лицам, перенесшим новую
коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
Помимо этого, углубленная диспансеризация направлены на выявление изменений в работе
органов и систем у лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию, в целях предотвращения
развития осложнений.

Врачи (фельдшеры) и медицинские сестры кабинетов (отделений) медицинской профилактики
и центров здоровья, врачи-терапевты и медицинские сестры участковые, врачи общей практики,
фельдшеры, а также врачи-специалисты в рамках исследований в соответствии с Порядком
проведения ПМО и диспансеризации определенных групп взрослого населения.
ПМО и диспансеризация проводится во всех медицинских организациях, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь.
Для прохождения углубленной диспансеризации гражданин также может обратиться в
медицинскую организацию, оказывающую ПМСП, к которой он прикреплен и пройти
необходимые обследования в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации от 18 июня 2021 года №927 «О внесении изменений в Программу государственных
гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и
2023 годов» и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021
№404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и
диспансеризации определенных групп взрослого населения».
Углубленная диспансеризация проводится в тех же структурных подразделениях, что и ПМО и
диспансеризация: кабинет/отделение медицинской профилактики, ФАП, клиникодиагностическое отделение, кабинет врача-терапевта (участкового терапевта, врача общей
практики)

ПМО проводится ежегодно для лиц с 18 лет.
Диспансеризация проводится:
● 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
● с 40 лет ежегодно.
Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную
диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления. Углубленная
диспансеризация проводится дополнительно к ПМО и диспансеризации.

В молодом возрасте выявление факторов риска дает возможность их своевременной коррекции
и недопущения развития хронических неинфекционных заболеваний в дальнейшем.
Лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, рекомендуется в приоритетном
порядке пройти углубленную диспансеризацию, особенно имеющим одно или несколько
хронических неинфекционных заболеваний.

Все зависит от возраста человека. Самый широкий список обследований в возрастной группе 40-
75 года – группа наивысшего риска развития ХНИЗ. Также более расширенный перечень
исследований для пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию в рамках
углубленной диспансеризации.
В настоящее время ПМО и диспансеризацию, в том числе углубленную, можно пройти, в том
числе, в вечернее время и в субботу. Большинство исследований ПМО и первый этап
диспансеризации и углубленной диспансеризации возможно пройти за один день.
В рамках Трудового кодекса РФ работодатель обязан предоставить один рабочий день один раз
в год с сохранением места работы (должности) и среднего заработка сотрудникам.

Можно. Проведенные мировые исследования не выявили побочных реакций или снижения эффективности от применения двух вакцин одновременно. Минздрав РФ также разрешил делать одновременно прививку от гриппа и от коронавируса.

Это должен определить ваш лечащий врач на основании данных пациента. Также он, совместно с врачебной комиссией, принимает решение о выдаче пациенту официального медотвода от прививки.

Часто можно слышать от родителей, а порой и от самих врачей, фразу: «Пусть переболеет: иммунитет крепче (лучше) будет». Так ли это? Термин «иммунитет» произошел от лат. immunitas, что в переводе означает «свобода от податей». В настоящее время под иммунитетом понимают защиту организма, направленную против проникновения генетически чужеродных патогенов и веществ с антигенными свойствами. Иными словами, основная задача иммунной системы – защита и сохранение генетического постоянства человека. Иммунитет подразделяется на врожденный, тот с которым человек появляется на свет и приобретенный, возникающий в результате контакта с патогенами

Вакцинация – введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни, который предотвратит заражение или ослабит его отрицательные последствия. В нашем кишащим патогенами мире речь не идет об отмене вакцинации, а лишь о грамотном ее применении . Благодаря вакцинопрофилактике удалось ликвидировать и существенно уменьшить количество более 40 различных инфекционных заболеваний, что снизило смертность населения и продлило жизнь человека. По данным ВОЗ, благодаря развернутым по всему миру программам вакцинации ежегодно удается сохранить 6 млн детских жизней и 750 тыс. детей не становятся инвалидами. Вакцинация ежегодно дарит человечеству 400 млн дополнительных лет жизни . Количество осложнений, возникающих после перенесенного инфекционного заболевания, в сотни раз превышает аналогичные после вакцинации. Кроме того, вакцины не только создают специфическую защиту от конкретных инфекций, они оказывают сильное неспецифическое действие, стимулируя многочисленные факторы естественной резистентности. Таким образом, вакцинация является самым эффективным и экономически выгодным профилактическим мероприятием, известным в современной медицине.

На прививку может записаться любой гражданин Российской Федерации старше 18 лет. В приоритетном порядке вакцинации подлежат следующие категории граждан: • лица старше 60 лет; • работники социальной сферы и другие лица, работающие с большим количеством людей; • люди с хроническими заболеваниями.

После вакцинации в первые-вторые сутки могут развиваться кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отёчность) реакции. Реже отмечаются: тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда – увеличение регионарных лимфоузлов. Эти явления обычно проходят в течении 2-3 дней.

Часто можно слышать от родителей, а порой и от самих врачей, фразу: «Пусть переболеет: иммунитет крепче (лучше) будет». Так ли это? Термин «иммунитет» произошел от лат. immunitas, что в переводе означает «свобода от податей». В настоящее время под иммунитетом понимают защиту организма, направленную против проникновения генетически чужеродных патогенов и веществ с антигенными свойствами. Иными словами, основная задача иммунной системы – защита и сохранение генетического постоянства человека. Иммунитет подразделяется на врожденный, тот с которым человек появляется на свет и приобретенный, возникающий в результате контакта с патогенами